Внимание. Документ пока в виде проекта.

Проект приказа от 19 октября 2009 г.

Об утверждении положения об организации оказания специализированной медицинской помощи: http://www.minzdravsoc.ru/docs/doc_projects/183

В соответствии с пунктами 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 3, ст. 378; № 2, ст. 244; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427; № 12, ст. 1434), и в целях совершенствования организации   специализированной  медицинской  помощи   населению п р и к а з ы в а ю:

Утвердить положение об организации оказания специализированной медицинской  помощи согласно приложению.

Министр                                                                                            Т.А.Голикова

Приложение 
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от_______________2009 г. №_____



Положение об
организации оказания специализированной медицинской помощи

1. Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с организацией оказания гражданам специализированной медицинской помощи.

2. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

3. Специализированная медицинская помощь может оказываться в медицинских организациях всех форм собственности, в том числе:

3.1. в федеральных государственных учреждениях (далее ФГУ) и учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации:

3.1.1.  Больницах, в том числе:

- городской, в том числе детской;
- городской скорой медицинской помощи;
- центральной (городской, районной);
- областной, в том числе детской (краевой, республиканской, окружной).

3.1.2.  Специализированных больницах, в том числе:

- восстановительного лечения, в том числе детской;
- гинекологической;
- гериатрической;
- инфекционной, в том числе детской;
- наркологической;
- онкологической;
- офтальмологической;
- психоневрологической, в том числе детской;
- психиатрической, в том числе детской;
- психиатрической (стационар) специализированного типа;
- психиатрической (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;
- туберкулезной, в том числе детской;
- курортной.

3.1.3. Диспансерах, в том числе;

- врачебно-физкультурном;
- кардиологическом;
- кожно-венерологическом;
- маммологическом;
- наркологическом;
- онкологическом;
- офтальмологическом;
- противотуберкулезном;
- психоневрологическом;
- эндокринологическом. 

3.1.4. Амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиниках), в том числе:

- городской, в том числе детской;
- центральной районной;
- стоматологической, в том числе детской;
- консультативно-диагностической, в том числе для детей;
- психотерапевтической;
- физиотерапевтической;
- восстановительного лечения.

3.1.5.  Центрах, в том числе научно-практических:

- восстановительной терапии для воинов-интернационалистов;
- восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детском;
- гериатрическом;
- диабетологическом;
- наркологическом реабилитационном;
- медицинском, в том числе окружном;
- профессиональной патологии;
- по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
- клинико-диагностическом;
- патологии речи и нейрореабилитации;
- реабилитации;
- медицинской и социальной реабилитации;
- общей врачебной (семейной) практики;
- консультативно-диагностический, в том числе для детей;
- реабилитации слуха;
- лечебной физкультуры и спортивной медицины;
- мануальной терапии;
- лечебного и профилактического питания;
- специализированных видов медицинской помощи;
- психофизиологической диагностики;
- диагностический;

       3.1.6. В учреждениях охраны материнства и детства, в том числе:

- перинатальном центре;
- родильном доме;
- женской консультации;
-центре планирования семьи и репродукции.
-центре охраны репродуктивного здоровья подростков.

Перечень учреждений здравоохранения муниципального образования и субъекта Российской Федерации, оказывающих специализированную медицинскую помощь на территории субъекта Российской Федерации,  доводится органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения до сведения учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в том числе, посредством размещения соответствующей информации в сети Интернет).
Перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 872.

           3.2. В медицинских организациях частной системы здравоохранения

3.3. Специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей  промышленности с особо опасными условиями труда и населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, осуществляется в медицинских учреждениях подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий.

          4. Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении специализированной медицинской помощи устанавливается приказом Министерства здравоохранения и социального Развития российской Федерации от 10 мая 2007 г. № 323 «Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 7 июня 2007 г. № 9613).

5. Специализированная медицинская помощь в медицинских организациях оказывается:

а) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в соответствии с действующим законодательством;
б) за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
в) за счет негосударственных источников финансирования.
Оказание медицинской помощи за счет негосударственных источников финансирования осуществляется за счет резервов мощностей, не использованных для выполнения государственных обязательств медицинской организации.
6. В случае если на территории субъекта Российской Федерации имеется несколько лечебно-профилактических учреждений, оказывающих специализированную помощь по одному и тому же профилю, пациент имеет право выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии со статьей 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.

         7.  В случае необходимости оказания гражданину высокотехнологичной медицинской помощи, организация ее оказания осуществляется в соответствии с установленным порядком.

  8. В случае отказа медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в госпитализации гражданина, направленного для оказания медицинской помощи в установленном порядке отказ оформляется в письменном виде с указанием причин отказа и рекомендаций больному и выдается на руки гражданину.
В случае несогласия с отказом больной может обратиться в орган управления здравоохранением муниципального образования или субъекта Российской Федерации в зависимости от подчиненности лечебно-профилактического учреждения или обжаловать данный отказ в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

  9. Специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами и порядками оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи.

        10. По окончанию оказания специализированной медицинской помощи, по желанию гражданина ему выдается выписной эпикриз, содержащий информацию о проведенном обследовании, лечении и рекомендации о дальнейшем лечении и мерах профилактики.