ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ
от 4 июня 2007 г. N 165

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ
ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ
: http://www.consultant.ru/online/base/?r … P;n=404509

В целях осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в развитие Приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 "О внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству", приказываю:

1. Утвердить:

- график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение N 1 - не приводится).

- временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными ФМБА России (Приложение N 2 к настоящему Приказу).

2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы командируемых.

3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом.

4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 2 февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров профпатологии.

5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. N 120 "О проведении проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ "Клиническая больница N 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России" признать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.

Руководитель

В.В.УЙБА




Приложение N 2

Утвержден

Приказом ФМБА России

от 4 июня 2007 г. N 165

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ

И ВНЕПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,

ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦ N ¦            Сфера деятельности             ¦    Критерий    ¦

¦   ¦                                           ¦    проверки    ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦1. ¦Наличие лицензии на медицинскую            ¦Обязательно     ¦

¦   ¦деятельность                               ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦2. ¦Наличие в лицензии на право медицинской    ¦Обязательно     ¦

¦   ¦деятельности номенклатуры работ и услуг:   ¦                ¦

¦   ¦Предварительные и периодические медицинские¦                ¦

¦   ¦осмотры                                    ¦                ¦

¦   ¦Экспертиза профпригодности                 ¦                ¦

¦   ¦Профпатология                              ¦                ¦

¦   ¦Экспертиза связи заболеваний с профессией  ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦3. ¦Наличие профпатологических коек            ¦Не менее 30     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦4. ¦Наличие кабинетов и специалистов           ¦Не менее 3      ¦

¦   ¦амбулаторного приема общего профиля        ¦                ¦

¦   ¦(терапевт, профпатолог)                    ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦5. ¦Наличие кабинетов и специалистов           ¦Не менее 5      ¦

¦   ¦амбулаторного приема узкого профиля        ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦6. ¦Наличие амбулаторного приема профпатолога  ¦Не менее 1      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦7. ¦Наличие врачей, имеющих документ о         ¦Не менее 3      ¦

¦   ¦прохождении обучения по профпатологии в    ¦                ¦

¦   ¦ординатуре (интернатура,                   ¦                ¦

¦   ¦проф. переподготовка)                      ¦                ¦

¦   ¦Региональный уровень                       ¦Не менее 5      ¦

¦   ¦Федеральный уровень                        ¦Не менее 7      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦8. ¦Наличие врачей с сертификатом профпатолога ¦Не менее 3      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦9. ¦Наличие у врачей тематического             ¦У всех          ¦

¦   ¦усовершенствования по вопросам             ¦специалистов не ¦

¦   ¦профпатологии                              ¦реже чем 1 раз в¦

¦   ¦                                           ¦пять лет        ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦10.¦Наличие методик количественного определения¦Не Обязательно  ¦

¦   ¦величины действующих вредных               ¦                ¦

¦   ¦производственных факторов                  ¦                ¦

¦   ¦Региональный уровень                       ¦Обязательно     ¦

¦   ¦Федеральный уровень                        ¦Обязательно на  ¦

¦   ¦                                           ¦генетическом,   ¦

¦   ¦                                           ¦клеточном,      ¦

¦   ¦                                           ¦молекулярном    ¦

¦   ¦                                           ¦уровне          ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦11.¦Наличие диагностических исследований:      ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦12.¦Развернутый анализ крови                   ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦13.¦Общий анализ мочи                          ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦14.¦Исследование кала                          ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦15.¦Биохимическое исследование крови           ¦Не менее чем по ¦

¦   ¦                                           ¦14 основным     ¦

¦   ¦                                           ¦параметрам      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦16.¦Анализ свертывающей системы крови          ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦17.¦Иммунологическое исследование крови        ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦18.¦Серологическое исследование крови          ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦19.¦Цитологическое исследование                ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦20.¦Гистологическое исследование               ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦21.¦Биопсия органов и тканей                   ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦22.¦Трехмерное ультразвуковое исследование     ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦23.¦Компьютерная томография                    ¦Обязательно     ¦

¦   ¦(и/или ЯМР-исследование)                   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦24.¦Рентгенографическое исследование           ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦25.¦Флюорографическое исследование             ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦26.¦Доплеровское исследование                  ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦27.¦Определение функции внешнего дыхания       ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦28.¦Проведение бодиплятизмографии              ¦Обязательно для ¦

¦   ¦                                           ¦федерального    ¦

¦   ¦                                           ¦уровня          ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦29.¦Офтальмологическое исследование щелевой    ¦Обязательно     ¦

¦   ¦лампой                                     ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦30.¦ЭКГ-исследование                           ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦31.¦ЭЭГ - исследование                         ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦32.¦Аудиометрическое исследование              ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦33.¦Электромиографическое исследование         ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦34.¦Эндоскопические методы диагностики         ¦Обязательно     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦35.¦Наличие больных, находящихся в стационаре  ¦Обязательно     ¦

¦   ¦центра профпатологии, на момент проверки   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦36.¦Наличие полного медикаментозного           ¦Обязательно     ¦

¦   ¦обеспечения лечебного процесса у           ¦                ¦

¦   ¦профбольных стационара, прикрепленных на   ¦                ¦

¦   ¦обслуживание к системе ФМБА России, за счет¦                ¦

¦   ¦средств федерального бюджета               ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦37.¦Наличие адекватного медицинского и         ¦Обязательно     ¦

¦   ¦аппаратурного сопровождения лечебного      ¦                ¦

¦   ¦процесса у профбольных                     ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦38.¦Соответствие медицинской карты             ¦Обязательно     ¦

¦   ¦стационарного больного профцентра          ¦                ¦

¦   ¦требованиям, предъявляемым к медицинской   ¦                ¦

¦   ¦документации                               ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦39.¦Наличие в медицинской карте стационарного  ¦Обязательно     ¦

¦   ¦больного центра профпатологии              ¦                ¦

¦   ¦профессионального анамнеза                 ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦40.¦Наличие в медицинской карте больного       ¦Обязательно     ¦

¦   ¦стационара центра профпатологии объема     ¦                ¦

¦   ¦исследований, достаточного для             ¦                ¦

¦   ¦доказательного установления диагноза       ¦                ¦

¦   ¦профзаболевания                            ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦41.¦Обоснованность госпитализации профбольных и¦Обязательно     ¦

¦   ¦стажированных работников в стационар центра¦                ¦

¦   ¦профпатологии                              ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦42.¦Обоснованность длительности нахождения в   ¦Обязательно     ¦

¦   ¦стационаре центра профпатологии профбольных¦                ¦

¦   ¦и стажированных работников                 ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦43.¦Соответствие основных критериев качества   ¦Обязательно     ¦

¦   ¦оказания медицинской помощи при выписке    ¦                ¦

¦   ¦больного из стационара                     ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦44.¦Наличие приказа о создании врачебной       ¦Обязательно     ¦

¦   ¦экспертной комиссий (ВЭК) по установлению  ¦                ¦

¦   ¦связи заболеваний с профессией и назначения¦                ¦

¦   ¦ее председателя, имеющего документ о       ¦                ¦

¦   ¦прохождении обучения по профпатологии в    ¦                ¦

¦   ¦ординатуре (интернатура,                   ¦                ¦

¦   ¦проф. переподготовка) и сертификат         ¦                ¦

¦   ¦врача-профпатолога                         ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦45.¦Наличие журнала ВЭК по установлению связи  ¦Обязательно     ¦

¦   ¦заболеваний с профессией                   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦46.¦Наличие протоколов заседаний ВЭК           ¦Обязательно по  ¦

¦   ¦                                           ¦каждому случаю  ¦

¦   ¦                                           ¦экспертизы      ¦

¦   ¦                                           ¦профпригодности ¦

¦   ¦                                           ¦или связи       ¦

¦   ¦                                           ¦заболеваний с   ¦

¦   ¦                                           ¦профессией      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦47.¦Наличие подписей врачей, имеющих документ о¦Обязательно не  ¦

¦   ¦прохождении обучения по профпатологии в    ¦менее 3-х       ¦

¦   ¦ординатуре (интернатура,                   ¦подписей по     ¦

¦   ¦проф. переподготовка) и сертификатом       ¦каждому случаю  ¦

¦   ¦профпатолога в протоколе заседаний ВЭК     ¦экспертизы      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦48.¦Наличие подписанных главным врачом либо его¦Обязательно по  ¦

¦   ¦заместителем по профпатологии извещений об ¦каждому случаю  ¦

¦   ¦установлении заключительного диагноза      ¦экспертизы      ¦

¦   ¦профессионального заболевания              ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦49.¦Наличие экспертного дела пациента,         ¦Обязательно по  ¦

¦   ¦проходящего (прошедшего) экспертизу        ¦каждому случаю  ¦

¦   ¦                                           ¦экспертизы      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦50.¦Наличие в экспертном деле подробной выписки¦Обязательно     ¦

¦   ¦из медицинских документов экспертируемого  ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦51.¦Наличие в экспертном деле санитарно-       ¦Обязательно для ¦

¦   ¦гигиенической характеристики условий труда ¦проведения      ¦

¦   ¦экспертируемого установленного образца     ¦экспертизы по   ¦

¦   ¦                                           ¦установлению    ¦

¦   ¦                                           ¦связи           ¦

¦   ¦                                           ¦заболеваний с   ¦

¦   ¦                                           ¦профессией      ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦52.¦Наличие в экспертном деле профмаршрута     ¦Обязательно для ¦

¦   ¦                                           ¦проведения      ¦

¦   ¦                                           ¦экспертизы      ¦

¦   ¦                                           ¦профпригодности ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦53.¦Наличие в экспертном деле копии трудовой   ¦рекомендуется   ¦

¦   ¦книжки с записями с момента начала трудовой¦                ¦

¦   ¦деятельности                               ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦54.¦Медицинская карта амбулаторного больного,  ¦В случае наличия¦

¦   ¦страдающего профессиональным заболеванием  ¦амбулаторного   ¦

¦   ¦                                           ¦приема          ¦

¦   ¦                                           ¦профбольных     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦55.¦Карта диспансерного наблюдения профбольного¦В случае наличия¦

¦   ¦                                           ¦амбулаторного   ¦

¦   ¦                                           ¦приема и        ¦

¦   ¦                                           ¦диспансеризации ¦

¦   ¦                                           ¦профбольных     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦56.¦Соответствие периодичности диспансерного   ¦В случае наличия¦

¦   ¦наблюдения профбольного действующим        ¦амбулаторного   ¦

¦   ¦нормативным документам                     ¦приема и        ¦

¦   ¦                                           ¦диспансеризации ¦

¦   ¦                                           ¦профбольных     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦57.¦Наличие копии "программы реабилитации      ¦В случае наличия¦

¦   ¦пострадавшего" у инвалидов по              ¦амбулаторного   ¦

¦   ¦профзаболеванию в учреждении               ¦приема и        ¦

¦   ¦                                           ¦диспансеризации ¦

¦   ¦                                           ¦профбольных     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦58.¦Наличие журнала учета выданных извещений о ¦Обязательно     ¦

¦   ¦предварительном диагнозе профзаболевания   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦59.¦Наличие извещений о рациональном           ¦В случае наличия¦

¦   ¦трудоустройстве больного, выведенного из   ¦амбулаторного   ¦

¦   ¦зоны действия вредных производственных     ¦приема и        ¦

¦   ¦факторов                                   ¦диспансеризации ¦

¦   ¦                                           ¦профбольных     ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦60.¦Наличие документов, подтверждающих научно- ¦рекомендуется   ¦

¦   ¦методическое сопровождение лечебно-        ¦                ¦

¦   ¦диагностического процесса в центре         ¦                ¦

¦   ¦профпатологии профильным НИИ ФМБА России   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦61.¦Наличие нормативных документов,            ¦Обязательно     ¦

¦   ¦регламентирующих деятельность врача        ¦                ¦

¦   ¦профпатолога:                              ¦                ¦

¦   ¦Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от 1996 г.,¦                ¦

¦   ¦МЗ РФ N 176 от 2001 г., Минздравсоцразвития¦                ¦

¦   ¦РФ N 83 от 2004 г.                         ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦62.¦Наличие медицинских укладок для оказания   ¦Обязательно по  ¦

¦   ¦экстренной помощи: радиологической,        ¦утвержденным    ¦

¦   ¦химической, противошоковой, антиСПИД,      ¦перечням        ¦

¦   ¦неснижаемого запаса лекарственных средств  ¦                ¦

¦   ¦для оказания помощи в случае чрезвычайной  ¦                ¦

¦   ¦ситуации                                   ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+

¦63.¦Наличие годового отчета Центра             ¦Обязательно     ¦

¦   ¦профпатологии, утвержденного руководителем ¦                ¦

¦   ¦учреждения                                 ¦                ¦

+---+-------------------------------------------+----------------+