http://www.innovbusiness.ru/pravo/Docum … 67295.html
Печать

                                ПИСЬМО

             МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

                          18 августа 1999 г.
                              N 5608-АО

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                          18 августа 1999 г.
                          N 2510/9049-99-32

                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          18 августа 1999 г.
                           N 02-08/07-1960П

                                (НЦПИ)

     В связи  с  поступающими  запросами о порядке выдачи и оформления
листков  нетрудоспособности  при  направлении  граждан  на  медико   -
социальную экспертизу,  а также в целях упорядочения преемственности в
работе  медицинских  организаций  и  учреждений  медико  -  социальной
экспертизы   Министерство  труда  и  социального  развития  Российской
Федерации,  Министерство здравоохранения Российской Федерации  и  Фонд
социального страхования Российской Федерации разъясняют следующее.

     При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней
решение  о  дальнейшем  лечении  работающих  лиц  и  продлении  листка
нетрудоспособности  осуществляется  клинико  -  экспертной  комиссией,
назначаемой руководством лечебно - профилактического учреждения.

     При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе,  эффективности
проводимого  лечения  листок  нетрудоспособности может быть продлен по
решению  клинико  -  экспертной  комиссии  до  полного  восстановления
трудоспособности,  но  на  срок  не  более  10 месяцев,  а в отдельных
случаях (при  травмах,  состояниях  после  реконструктивных  операций,
туберкулезе) - на срок не более 12 месяцев.

     При неблагоприятном клиническом и  трудово
м  прогнозе  работающие
граждане,  в  том  числе инвалиды,  должны быть направлены на медико -
социальную экспертизу в максимально короткие сроки,  не превышающие  4
месяцев   временной   нетрудоспособности.   При   этом  лечащие  врачи
амбулаторно - поликлинических и больничных учреждений должны проводить
с  больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико
- социальной экспертизы и нуждаемости в  длительном  восстановительном
лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты.

     В целях улучшения преемственности в работе клинико  -  экспертных
комиссий  медицинских  организаций  и  учреждений  медико - социальной
экспертизы   до   направления    работающих,    являющихся    временно
нетрудоспособными    (вне   зависимости   от   сроков   их   временной
нетрудоспособности),  на медико - социальную экспертизу,  следует шире
использовать  возможности  предварительных консультаций для совместной
оценки клинического и трудового прогнозов,  выработки единой тактики в
вопросах их реабилитации.

     Учреждения медико - социальной экспертизы не должны отказывать  в
освидетельствовании лицам,  имеющим непродолжительный период временной
нетрудоспособности  (до  1  -   2   месяцев),   если   при   очевидном
неблагоприятном   клиническом   и  трудовом  прогнозе  у  них  имеются
ограничения  жизнедеятельности,  вызывающие  необходимость  социальной
защиты.

     Освидетельствование в учреждениях медико - социальной  экспертизы
работающих  граждан,  в том числе инвалидов,  направленных на медико -
социальную экспертизу с листком нетрудоспособности, должно проводиться
вне очереди в максимально короткие сроки.

     Период временной нетрудоспособности  работающих  граждан,  в  том
числе работающих инвалидов,  независимо от даты оформления направления
(форма  N  088/у-97)  клинико  -  экспертной   комиссией   лечебно   -
профилактического  учреждения,  сроков  проведения медико - социальной
экспертизы у лиц, признанных инвалидами, завершается датой регистрации
направления   на   освидетельствование   в   бюро  МСЭ  (датой  начала
экспертизы).

     В случае   признания  освидетельствованного  инвалидом  в  строке
"Освидетельствован во ВТЭК"  листка  нетрудоспособности  руководителем
учреждения  МСЭ  указываются  даты  начала  и окончания экспертизы,  в
строке "Заключение ВТЭК" производится запись  "Признан  инвалидом  ...
группы"  с  указанием установленной группы инвалидности.  По окончании
медико - социальной экспертизы в графе "Приступить  к  работе"  листка
нетрудоспособности специалистом лечебно - профилактического учреждения
производится запись "Признан инвалидом ...  группы" с  указанием  даты
установления группы инвалидности,  которая должна соответствовать дате
регистрации заявления освидетельствуемого с прилагаемыми  к  заявлению
учреждением   медико   -  социальной  экспертизы  документами.  Период
освидетельствования в учреждении МСЭ  не  включается  в  графы  листка
нетрудоспособности "Освобождение от работы".

     В случае,  если  освидетельствованный  не  признан  инвалидом,  в
строке "Заключение ВТЭК" листка нетрудоспособности производится запись
"Инвалидом не признан".  Период освидетельствования включается в графы
листка  нетрудоспособности  "Освобождение  от работы" и при отсутствии
признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к  труду.
При    наличии    признаков    временной   нетрудоспособности   листок
нетрудоспособности продлевается в соответствии с п.  2.3 Инструкции  о
порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
граждан. Записи скрепляются подписью руководителя и печатью учреждения
МСЭ.

     При отказе больного от направления на освидетельствование в  бюро
МСЭ   в   графах   листка   нетрудоспособности  "Нарушение  режима"  и
"Приступить к работе" записывается  "Отказ  от  освидетельствования  в
бюро  МСЭ"  и листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа.
При этом  графа  "Направление  во  ВТЭК"  и  бланк  направления  формы
N 088/у-97  не  заполняются.  Зачет  пропуска  дней  в  графах  листка
нетрудоспособности "Освобождение от работы" не производится.

Заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
                                                          А.И. ОСАДЧИХ
18 августа 1999 г.
N 5608-АО

Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
                                                           А.И. ВЯЛКОВ
18 августа 1999 г.
N 2510/9049-99-32

Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
                                                          С.Н. ЛОБАНОВ
18 августа 1999 г.
N 02-08/07-1960П