ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

ПРИКАЗ
от 11 июля 2014 г. N 133

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О РЕЕСТРЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ, АТТЕСТАЦИИ,
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, ВЫДАННЫХ ЛИЧНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ КНИЖЕК

В целях совершенствования учета результатов профилактических медицинских осмотров для раннего выявления больных и носителей источников инфекционных заболеваний среди работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - декретированные контингенты), и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий, исключения случаев фальсификаций результатов профилактических медицинских осмотров, гигиенической подготовки, личных медицинских книжек приказываю:
1. Утвердить Положение о Реестре результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек - приложение к настоящему приказу.
2. Заведующему отделом гигиенической подготовки Летучих Е.В.:
2.1. Довести до сведения и руководства в работе Положение о Реестре результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек, утвержденное п. 1 настоящего приказа, всех участников Реестра: руководителей медицинских организаций, заключивших договор о взаимодействии с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" по вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения; клинико-диагностических лабораторий; Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом.
2.2. Обеспечить координацию взаимодействия с отделами-соисполнителями и медицинскими организациями, осуществляющими профилактические медицинские осмотры декретированных контингентов в соответствии с заключенными договорами.
2.2. Осуществлять контроль за ведением Реестра.
3. Заведующему отделом обеспечения эпидемиологического надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга Волковой Н.А.:
3.1. Осуществлять регистрацию и государственный учет инфекционных заболеваний, в том числе выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров с использованием АИС "ОРУИБ".
4. Главным врачам филиалов обеспечить контроль за своевременным и достоверным внесением сведений, в том числе о результатах лабораторных исследований, в "АИС ЛМК".
3. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя главного врача В.И. Хизгияева.

Главный врач
А.В. Иваненко

Приложение
к приказу ФБУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 11 июля 2014 г. N 133

ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕЕСТРЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
ПОДГОТОВКИ, АТТЕСТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ, А ТАКЖЕ ВЫДАННЫХ ЛИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КНИЖЕК

Основные термины и определения

Реестр - персонифицированная многолетняя электронная база данных результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, а также выданных личных медицинских книжек.
Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Предварительный медицинский осмотр - проводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению.
Периодический медицинский осмотр - проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы.
Декретированные контингенты - должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Гигиеническое обучение и воспитание - комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры декретированных контингентов, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.
Гигиеническая аттестация - оценка уровня санитарно-гигиенических знаний декретированных контингентов.
Личная медицинская книжка (ЛМК) - это документ установленного образца, удостоверяющий, что лицо, на которое она оформлена, обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний).
"АИС ЛМК" - многолетняя персонифицированная электронная база данных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов профилактических медицинских осмотров, включающая в себя программные модули ПМ "Медицинские осмотры", ПМ "Гигиеническая подготовка и аттестация".
АИС "ОРУИБ" - автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных.
Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Медицинский центр - медицинская организация, осуществляющая профилактические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку во взаимодействии с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве".

Нормативно-правовая база ведения Реестра

Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ.
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов".
Постановление Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 N 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации".
Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных".
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 N 229 "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 924н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Дерматовенерология".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.08.2003 N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/У-КВ "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса".
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2010 N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи".
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 16.08.1989 N 475 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2003 N 410 "Об утверждении учетной формы N 089/У-ТУБ "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза".
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005 N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте".
Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 14.11.2011 N 312 "Об утверждении административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной функции по осуществлению государственного контроля (надзора) за соответствием обработки персональных данных требованиям законодательства Российской Федерации в области персональных данных".
Приказ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 18.02.2013 N 21 "Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных".
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.10.2013 N 743 "Об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ)".
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.12.2005 N 810 "О перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга".
Приказ Министерства здравоохранения РФ, Роспотребнадзора от 10.10.2013 N 726н/740 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2613-10 "Профилактика бруцеллеза".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика брюшного тифа и паратифов"
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза".
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".

Задачи Реестра

Автоматизация, сбор в единой информационной базе сведений о выданных личных медицинских книжках, о результатах профессионального гигиенического обучения, гигиенической аттестации, результатов медицинских обследований лиц и лабораторных исследований лиц, относящихся к декретированным контингентам.
Сбор, хранение и проведение медико-статистической обработки данных, проведение анализа состояния инфекционной заболеваемости среди декретированных контингентов.

Основные цели ведения Реестра

1. Создание и ведение единой электронной базы данных результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, а также выданных личных медицинских книжек.
2. Организация раннего выявления больных инфекционными заболеваниями (носителей), учет инфекционной заболеваемости.
3. Своевременная организация и проведение противоэпидемических мероприятий.
4. Формирование единого информационного пространства:
- учета выданных личных медицинских книжек;
- результатов профессионального гигиенического обучения по очно-заочной форме обучения;
- результатов гигиенической аттестации;
- результатов медицинских обследований при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров.
5. Создание условий, максимально затрудняющих возможность регистрации личных медицинских книжек с фальсифицированными результатами гигиенической подготовки и медицинских обследований в базе данных.
6. Предоставление инструментариев для повышения эффективности аналитической работы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

Участники Реестра

1. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", филиалы.
2. Медицинские организации, заключившие договор взаимодействия с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" по вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения.
3. Клинико-диагностические лаборатории, осуществляющие клинико-диагностические исследования в соответствии с имеющейся лицензией Департамента здравоохранения города Москвы.
4. Специализированные медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы:
- Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии;
- Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом;
- Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Функции участников

1. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве"

Отдел гигиенической подготовки

Осуществляет расчет потребности и закупку бланков личных медицинских книжек и голографических марок к ним для нужд города, распределение и поставку в филиалы Центра и взаимодействующие медицинские организации.
Осуществляет оформление и выдачу личных медицинских книжек.
Организует и проводит профессиональное гигиеническое обучение на основании имеющейся медицинской лицензии на работы и услуги по специальности "гигиеническое воспитание".
Организует и проводит гигиеническую аттестацию по итогам обучения.
Обеспечивает внесение в "АИС ЛМК" результатов гигиенического обучения и аттестации, сведений о выданных личных медицинских книжках.
Участвует в разработке программ, учебно-тематических планов, учебных пособий, тестовых вопросов для контроля знаний по профессиональной гигиенической подготовке декретированных контингентов.
Осуществляет пропаганду гигиенических знаний по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
Участвует в разработке автоматизированных информационно-аналитических программ - "АИС ЛМК", Программный модуль "Гигиеническая подготовка и аттестация", Программный модуль "Медицинские осмотры", АИС "ОРУИБ".
Формирует единое информационное пространство для учета выданных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов медицинских осмотров декретированных контингентов.
Размещает на своем сайте интерфейс, по проверке содержащихся в "АИС ЛМК" сведений о выданных личных медицинских книжках, результатов профессионального гигиенического обучения и аттестации, результатов медицинских осмотров.
Обеспечивает координацию деятельности медицинских организаций по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, пропаганде гигиенических знаний, формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
Осуществляет информационное обеспечение медицинских организаций по вопросам организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, профилактике инфекционных заболеваний.
Проводит мониторинг инфекционных заболеваний (подозрений), выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров декретированных контингентов.
Осуществляет сверку результатов положительных обследований декретированных контингентов с данными заболеваемости, учтенной в системе АИС "ОРУИБ".
Осуществляет взаимодействие со специализированными медицинскими организациями с целью проведения углубленного обследования, постановки диагноза, проведения лечения и своевременной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Проводит оценку эффективности деятельности медицинских организаций по проведению медицинских осмотров.
Ведет учетную и отчетную документацию в установленном порядке по результатам профессиональной гигиенической подготовки и аттестации и медицинских осмотров декретированных контингентов.
Проводит статистическую обработку данных с подготовкой ежемесячного информационно-аналитического бюллетеня по итогам работы медицинских организаций.
Осуществляет анализ данных, содержащихся в Реестре, ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и год в целом по городу и по отдельным организациям с оценкой эффективности медицинских обследований, выполненных медицинскими организациями.
Осуществляет выработку мер и предложений по совершенствованию системы организации медицинских осмотров по результатам проведенного анализа.
Предоставляет и поддерживает серверное оборудование, необходимое для бесперебойной работы Реестра.
Обеспечивает наличие высокоскоростных каналов связи и доступа к Реестру.
Осуществляет расширенную техническую поддержку и администрирование программного обеспечения Реестра.
Осуществляет функции хранения, защиты, использования сведений, содержащихся в Реестре.
Определяет порядок предоставления информации пользователям в Реестре.
Обеспечивает разработку, внедрение и функционирование, модернизацию автоматизированных информационно-аналитических систем.
Отдел обеспечения эпидемиологического надзора и ведения
социально-гигиенического мониторинга
Осуществляет регистрацию и государственный учет инфекционных заболеваний, в том числе выявленных в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
Осуществляет обследование очагов инфекционных и инфекционных и паразитарных заболеваний с целью установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний, с целью оперативного и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий.
Осуществляет оперативный и ретроспективный анализ инфекционных и паразитарных заболеваний.

Лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве"

Проводят клинико-диагностические исследования.

2. Медицинские организации, заключившие договор
взаимодействия с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в г. Москве" по вопросам организации и проведения
профилактических медицинских осмотров
и гигиенического обучения

Организуют и проводят медицинские осмотры декретированных контингентов в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
Осуществляют забор биологических материалов и проведение лабораторных исследований.
Вносят сведения о результатах медицинских осмотров и инструментально-лабораторных исследованиях в "АИС ЛМК".
Проводят гигиеническое обучение декретированных контингентов в соответствии с имеющейся лицензией.
Вносят сведения о результатах гигиенического обучения в "АИС ЛМК".
Осуществляют учет и регистрацию всех случаев (подозрений) инфекционных заболеваний и своевременную передачу информации в АИС "ОРУИБ".

3. Клинико-диагностические лаборатории

Проводят клинико-диагностические исследования в рамках медицинских осмотров с соответствии с требованием приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".Подтверждают достоверность данных проведенных клинико-диагностических исследований (верификацию данных) в "АИС ЛМК".

4. Специализированные медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы

Проводят углубленное обследование лиц с положительными результатами исследований на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, с подозрением на туберкулез, с положительным результатом обследования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) для постановки диагноза, лечения и своевременной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий.Осуществляют учет и регистрацию всех случаев (подозрений) инфекционных заболеваний и своевременную передачу информации в АИС "ОРУИБ".

Структура и функции Реестра

Реестр формируется с использованием "АИС ЛМК".
"АИС ЛМК" включает в себя 2 программных модуля: ПМ "Медицинские осмотры", ПМ "Гигиеническая подготовка и аттестация".
В Реестр подлежат внесению сведения:
- об оформленных личных медицинских книжках;
- о результатах гигиенического обучения;
- о результатах гигиенической аттестации;
- о выданных учебных пособиях;
- о результатах медицинских осмотров и лабораторных исследований.
Программное обеспечение "АИС ЛМК" предусматривает выполнение следующих основных функций:
- централизованный учет сведений о владельцах личных медицинских книжек (ФИО, гражданство, адрес, категория, тип и место работы, должность) с присвоением индивидуального регистрационного номера;
- централизованный учет выданных бланков личных медицинских книжек - распечатывание бланков личных медицинских книжек в соответствии с данными "АИС ЛМК";
- централизованный учет результатов гигиенического обучения, аттестации, медицинских осмотров;
- ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке по результатам профессиональной гигиенической подготовки и гигиенической аттестации, предварительных и периодических медицинских осмотров декретированных контингентов;
- анализ данных, содержащихся в АИС "ЛМК", ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и год в целом по городу и по отдельным организациям, по отдельным категориям работ, оценка полноты проведенных медицинских обследований, выполненных медицинскими центрами, в соответствии с действующими нормативными документами;
- составление списка выявленных случаев инфекционных заболеваний и подозрений на инфекционное заболевание, формирование списков лиц с подозрением на инфекционное заболевание, не представивших результаты дообследования.

Программный модуль "Медицинские осмотры"

Данный программный модуль предназначен для организации ввода, хранения и обработки результатов медицинских осмотров декретированных контингентов.
По результатам медицинского осмотра оформляется допуск к работе по данной категории.
В случае внесения в "АИС ЛМК" положительного результата исследования на инфекционные заболевания информация о пациенте блокируется, пройти обследования и оформить новую личную медицинскую книжку в другой медицинской организации не представляется возможным. Снять диагноз можно только в этой же организации на основании справки из специализированной медицинской организации.
Функционально программный модуль "Медицинские осмотры" состоит из 3 блоков:
- блок "Обходной лист";
- блок "Дополнительные исследования";
- блок "Прививки".
Блок "Обходной лист" является основным и содержит для каждой категории определенный набор осмотров врачей-специалистов и объем необходимых лабораторных исследований (в соответствии с приказом Минздрава РФ N 302н). В этот модуль вносятся дата прохождения медицинского обследования и его результат.
Блок "Дополнительные исследования" содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ N 302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу.
Блок "ПРИВИВКИ" содержит перечень профилактических прививок, результаты которых вносятся в личные медицинские книжки и которые пользователь системы может добавлять к обходному листу (против кори, дифтерии, гепатита A, гепатита B, дизентерии Зонне).

Программный модуль "Гигиеническая подготовка и аттестация"

Данный программный модуль предназначен для организации ввода, хранения и обработки результатов гигиенического обучения и аттестации декретированных контингентов.
Результаты гигиенического обучения фиксируются в электронном виде в журналах и протоколах. При внесении сведений о гигиеническом обучении вносится следующая информация:
- вид обучения: первичное или очередное;
- дата проведения обучения;
- принадлежность к бюджетной сфере;
- наименование обучающей организации;
- отметка о проведении гигиенического обучения с выездом в организацию.
После получения в "АИС ЛМК" допуска к работе по результатам медицинского осмотра и прохождения гигиенического обучения работник допускается к прохождению тестового контроля для определения уровня санитарно-гигиенических знаний - гигиеническая аттестация.
Гигиеническая аттестация осуществляется в 2 видах:
- в форме тестового контроля в электронном виде с помощью соответствующих технических средств. Сдача тестового контроля в электронном виде возможна в нескольких вариантах: через программу "АИС ЛМК" на базе медицинской организации или через сайт в Интернете в любом удобном месте с любого компьютера. Протокол экзамена, проведенного с использованием электронных технических средств, автоматически поступает в Реестр и сохраняется в базе данных.
Тестовый контроль включает 25 вопросов с вариантами ответов, положительный результат засчитывается при количестве правильных ответов не менее 20;
- в отдельных случаях допускается проведение аттестации на бумажном носителе. Результат аттестации, проведенной на бумажном носителе, вносится в Реестр операторами, а заполненные аттестационные листы представляются в отдел гигиенической подготовки ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ежемесячно.
Результаты гигиенической аттестации фиксируются в 2 блоках:
- блок "Протокол сдачи экзамена";
- блок "Журнал сдачи экзамена".
Блок "Журнал сдачи экзамена" является основным, в нем фиксируются следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, адрес регистрации, категория и тип, дата гигиенического обучения и результат тестирования.
Блок "Протокол сдачи экзамена" является вспомогательным, содержит сведения о виде проведения тестирования (в электронном виде или на бумажном носителе), количество попыток при проведении аттестации в электронном виде и результат.
При успешном завершении тестирования оформляется допуск к работе по указанной категории.

Структура взаимодействия участников Реестра

Внесение сведений о результатах медицинских осмотров, лабораторных исследованиях, профилактических прививках.
Информацию о медицинских осмотрах, профилактических прививках, а также о результатах лабораторных исследований вносят в Реестр сотрудники медицинских организаций.
Все сведения о результатах медицинских осмотров и лабораторных исследованиях подлежат внесению в Реестр своевременно и в полном объеме.
В случае внесения положительного результата обследования в обходном листе предусмотрена взаимосвязь с "АИС "ОРУИБ", присвоенный каждому пациенту эпидномер в автоматическом режиме отражается в "АИС ЛМК".
В случае внесения в Реестр положительного результата исследования пройти обследования и оформить новую личную медицинскую книжку в другой медицинской организации не представляется возможным, так как информация о пациенте блокируется. Снять диагноз можно только в этой же организации на основании справки из специализированной медицинской организации.
Подтверждение (верификация) результатов лабораторных исследований.
С целью повышения достоверности данных по результатам лабораторных исследований, проводимых для медицинских организаций сторонними клинико-диагностическими лабораториями, разработан порядок подтверждения результатов в автоматизированном режиме.
В "АИС ЛМК" формируется список лабораторных исследований, внесенных медицинскими организациями, который по электронной почте направляется в лабораторию, взаимодействующую с этой организацией. Лаборатория сопоставляет эти данные с данными журналов проведенных исследований и возвращает в "АИС ЛМК" результат сверки. Таким образом выявляются недостоверные данные по лабораторным исследованиям.
Организация дообследования лиц с выявленными положительными результатами обследования на инфекционные заболевания в специализированных медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы.
В случае выявления положительного результата обследования в "АИС ЛМК" вносится информация о направлении пациента на дообследование в специализированную медицинскую организацию.
В случае выявления изменений в легких с подозрением на туберкулез, с выявленным положительным результатом исследования крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис пациенты подлежат углубленному клинико-диагностическому обследованию, установлению диагноза и лечению в специализированных медицинских учреждениях.
Московским городским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом и Московским городским научно-практическим Центром дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы определен перечень филиалов, в которые следует направлять лиц, в т.ч. иностранных граждан, на дообследование.
При внесении сведений в "АИС ЛМК" о выявлении изменений в легких с подозрением на туберкулез, положительного результата исследования на сифилис информация в автоматическом режиме передается в АИС "ОРУИБ" и далее передается в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы.
Информация о пациенте блокируется с целью невозможности проведения аттестации и обращения в другую медицинскую организацию для получения новой личной медицинской книжки.
По результатам дообследования выдается справка о подтверждении/отмене диагноза и рекомендации о допуске к работе.
В случае установления диагноза "сифилис" или "туберкулез" филиалы научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии и Центра борьбы с туберкулезом ДЗМ заполняют экстренное извещение по формам 089/у-кв и 089/у-туб и осуществляют передачу сведений в АИС "ОРУИБ" посредством заполнения регистрационной карты инфекционного больного с обязательной отметкой о выявлении заболевания в ходе предварительного или периодического медицинского осмотра.

Статистическая обработка и анализ данных

Для реализации функции по статистической обработке и анализу данных в "АИС ЛМК" разработаны и используются следующие отчетные формы:
- результаты гигиенической подготовки (данные о первичном и очередном гигиеническом обучении и аттестации);
- результаты сдачи тестового контроля;
- количество выданных бланков ЛМК;
- количество выданных учебных пособий;
- результаты предварительных и периодических медицинских осмотров (с разбивкой по видам обследований, о количестве обследованных лиц, о количестве выявленных положительных результатов, установленных и неподтвержденных диагнозах);
- сведения о прививках, проведенных в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров.
С использованием "АИС ЛМК" отчетные формы могут быть представлены:
- в разбивке по всем категориям работников;
- по иностранным гражданам;
- по работникам бюджетной сферы;
- отчет по операторам, работающим в Реестре;
- в целом по городу;
- по каждой медицинской организации;
- по каждому филиалу Центра (с учетом или без учета взаимодействующих медицинских организаций);
- по сумме выбранных организаций в различных вариантах;
- за любой временной период.
Обработанные сведения, содержащиеся в Реестре, используются для организации:
- сверки по подозрениям на инфекционные заболевания и по установленным диагнозам;
- взаимодействия со специализированными медицинскими организациями;
- информирования работодателей о выявлении лиц с подозрением на инфекционные заболевания (заболевших);
- организации оперативного проведения противоэпидемических мероприятий.

Требования к оборудованию

Компьютерная техника - Pentium 4, 512 MB RAM.
Поддерживаемые операционные системы: Microsoft Windows XP и выше.
Интернет-канал со скоростью 1 Мбит/с и выше на 1 рабочее место.
Матричный принтер, предназначенный для печати на бланках строгой отчетности: паспортах, сберкнижках, визах, банковских книжках, больничных листах, ЛМК и т.д.: например, "Star LC 8021", "Epson PLQ 20", "Olivetti" и др.