Форум по медицинскому праву

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Форум по медицинскому праву » Федеральное законодательство » Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья. Пр. 621


Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья. Пр. 621

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей" (вместе с "Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей"): ссылка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 декабря 2003 г.

N 621

О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (приложение N 1).
1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (приложение N 2).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО






Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 30.12.2003 г. N 621

ИНСТРУКЦИЯ
ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:
- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
- уровень функционального состояния основных систем организма;
- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

    - ко II группе здоровья относятся дети,  у которых отсутствуют
хронические  заболевания,  но  имеются  некоторые функциональные и
морфофункциональные    нарушения,    реконвалесценты,     особенно
перенесшие  тяжелые  и  средней  тяжести инфекционные заболевания;
дети  с  общей  задержкой  физического  развития  без  эндокринной
патологии   (низкий  рост,  отставание  по  уровню  биологического
развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M-1сигма ) или
                                                            R
избыточной массой тела (масса  более  M+2сигма ), дети часто и/или
                                              R
длительно болеющие острыми респираторными  заболеваниями;  дети  с
физическими  недостатками,  последствиями  травм  или операций при
сохранности соответствующих функций;

- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;

- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;

- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".
Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.
Детям, с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др., по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не дается. В таких случаях, необходимо проведение в полном объеме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточненный диагноз и дается комплексная оценка состояния здоровья.
Все дети, независимо от того, к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.
Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.
Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно - врачом-педиатром.
Дети, отнесенные к III-V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.
Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей - отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.

2

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 30.12.2003 г. N 621

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ
В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
(ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ)

--------------------------+--------------+--------+-------------------------¬
¦Классы, группы болезней, ¦Шифр по МКБ-10¦ Группы ¦       Примечания        ¦
¦отдельные нозологические ¦              ¦здоровья¦                         ¦
¦         формы           ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦           1             ¦      2       ¦   3    ¦           4             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦органы кровообращения    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦пороки сердца:           ¦              ¦        ¦                         ¦
¦врожденные               ¦Q20-Q28       ¦III, IV,¦В зависимости от         ¦
¦                         ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
¦приобретенные            ¦I34-I38       ¦        ¦недостаточности          ¦
¦                         ¦I05-I09       ¦        ¦кровообращения)          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при отсутствии         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения - III;    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при недостаточности    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения 1 ст. -   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦IV;                      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при недостаточности    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦кровообращения в ст.     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦более 1 - V.             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦миокардит неревматической¦I40-I41       ¦III, IV,¦При полной клинической   ¦
¦этиологии                ¦              ¦V       ¦ремиссии - III,          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при неполной клинической ¦
¦                         ¦              ¦        ¦ремиссии - IV, V         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦ревматическая лихорадка  ¦I00-I02       ¦III, IV ¦Без порока сердца        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при отсутствии         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦признаков активности     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦ревматического процесса, ¦
¦                         ¦              ¦        ¦от 1 года до 5 лет после ¦
¦                         ¦              ¦        ¦атаки - III,             ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- в период стихания      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦активности ревматического¦
¦                         ¦              ¦        ¦процесса (от 6 мес. до 1 ¦
¦                         ¦              ¦        ¦года после атаки) - IV   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Малые аномалии сердца:   ¦              ¦II      ¦                         ¦
¦- открытое овальное окно;¦Q21.1         ¦        ¦                         ¦
¦- двустворчатый клапан   ¦Q23.1         ¦        ¦                         ¦
¦  аорты;                 ¦              ¦        ¦                         ¦
¦- аномально расположенная¦Q24.8         ¦        ¦                         ¦
¦  хорда                  ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦пролапс митрального      ¦I34.1         ¦I, II,  ¦Без регургитации - I;    ¦
¦клапана                  ¦              ¦III, IV ¦с регургитацией 1 ст. -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦II;                      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦с регургитацией в ст.    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦более 1 - III-IV         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нарушения ритма сердца и ¦              ¦II, III,¦                         ¦
¦проводимости:            ¦              ¦IV      ¦                         ¦
¦- экстрасистолии;        ¦I49.1-I49.4   ¦        ¦II.                      ¦
¦- тахиаритмии;           ¦I47-I48       ¦        ¦- при наличии нарушений  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦функций сердца,          ¦
¦- синдром                ¦I45.7         ¦        ¦аллоритмии III, IV       ¦
¦  преждевременного       ¦              ¦        ¦- без пароксизмов - II   ¦
¦  возбуждения желудочков;¦              ¦        ¦- при наличии пароксизмов¦
¦                         ¦              ¦        ¦- III, IV                ¦
¦- брадиаритмии (СССУ,    ¦I49.5         ¦        ¦- при наличии синкопе - V¦
¦  миграция предсердного  ¦I49.8         ¦        ¦                         ¦
¦  водителя ритма)        ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦блокады сердца:          ¦              ¦II, III,¦                         ¦
¦- предсердно-желудочковые¦I44.0         ¦IV, V   ¦- II                     ¦
¦  блокады I ст.          ¦              ¦        ¦                         ¦
¦- предсердно-желудочковые¦I44.1-I44.3   ¦        ¦- при наличии синкопе    ¦
¦  блокады II-III ст.     ¦              ¦        ¦III-V                    ¦
¦- внутрижелудочковые     ¦I44.4-I45.    ¦        ¦- III-V                  ¦
¦  блокады                ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦синдром вегетативной     ¦              ¦II, III ¦- средние уровни САД     ¦
¦дистонии по              ¦              ¦        ¦и/или ДАД в пределах     ¦
¦ваготоническому типу     ¦              ¦        ¦10-5-го процентиля для   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦данного пола, возраста и ¦
¦                         ¦              ¦        ¦роста - II;              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при наличии            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦вегетативной дисфункции: ¦
¦                         ¦              ¦        ¦потливость, повышенная   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦утомляемость, головные   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦боли и др. - III         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦синдром вегетативной     ¦              ¦II, III ¦- средние уровни САД     ¦
¦дистонии по              ¦              ¦        ¦и/или ДАД в пределах     ¦
¦симпатикотоническому типу¦              ¦        ¦90-95-го процентиля для  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦данного пола, возраста и ¦
¦                         ¦              ¦        ¦роста - II;              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при наличии            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦вегетативной дисфункции  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦тахикардия,              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦субфебрилитет и          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии изменений в   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦сосудах глазного дна и на¦
¦                         ¦              ¦        ¦ЭКГ - III                ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦артериальная гипертензия ¦I10-I15       ¦III, IV,¦- средние уровни САД     ¦
¦                         ¦              ¦V       ¦и/или ДАД равные или     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦превышают значение 95-го ¦
¦                         ¦              ¦        ¦процентиля для данного   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦пола, возраста и роста - ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III, IV;                 ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при появлении сердечной¦
¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - V      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦варикозное расширение вен¦I83,          ¦III, IV ¦- при - отсутствии       ¦
¦н/конечностей, флебит и  ¦I80.0-I80.3   ¦        ¦венозной недостаточности ¦
¦тромбофлебит             ¦              ¦        ¦- III;                   ¦
¦поверхностных и глубоких ¦              ¦        ¦- при наличии венозной   ¦
¦вен н/конечностей        ¦              ¦        ¦недостаточности - IV     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦варикозное расширение вен¦I86.1         ¦III, IV ¦- при отсутствии венозной¦
¦мошонки                  ¦              ¦        ¦недостаточности - III;   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при венозной           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - IV     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Органы пищеварения       ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦кариес (декомпенс.)      ¦К02           ¦II      ¦множественный (4-5 и     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦более зубов)             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦функциональные           ¦К31           ¦II      ¦при отсутствии           ¦
¦расстройства желудка     ¦              ¦        ¦эндоскопических признаков¦
¦                         ¦              ¦        ¦хронического процесса    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦функциональные кишечные  ¦К59           ¦II      ¦                         ¦
¦нарушения                ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический гастрит      ¦К29.4, К29.5, ¦III     ¦при наличии              ¦
¦                         ¦К29.7         ¦        ¦эндоскопических признаков¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический дуоденит,    ¦К29.8-К29.9   ¦III     ¦при наличии              ¦
¦гастродуоденит           ¦              ¦        ¦эндоскопических признаков¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦эрозивный гастродуоденит,¦К25, К26      ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III; ¦
¦язва желудка, язва 12-п. ¦              ¦        ¦при осложнениях - IV.    ¦
¦кишки (язвенная болезнь) ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Болезнь Крона,           ¦К50-К52       ¦III, IV ¦в стадии ремиссии - III, ¦
¦неспецифический язвенный ¦              ¦        ¦при обострении - IV      ¦
¦колит                    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦синдром нарушения        ¦К90.0         ¦II, III,¦вторичного характера     ¦
¦кишечного всасывания     ¦              ¦IV, V   ¦- II;                    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦первичного характера в   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦течения - III, IV, V     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический панкреатит   ¦К86           ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический гепатит      ¦К73           ¦III, IV,¦вне обострения - III,    ¦
¦                         ¦              ¦V       ¦при обострении в         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести - ¦
¦                         ¦              ¦        ¦IV, V                    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический холецистит   ¦К81.1         ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦дискинезия пузырного     ¦К82.8         ¦II      ¦                         ¦
¦протока и желчного пузыря¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦другие болезни           ¦К83           ¦III     ¦                         ¦
¦желчевыводящих путей     ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гельминтоз               ¦В65-В83       ¦II, III ¦без признаков            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - II,       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при наличии признаков    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - III       ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦грыжи                    ¦К40-К46       ¦I, III  ¦После проведенного       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦оперативного лечения при ¦
¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии осложнений -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦I                        ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦кровь и кроветворные     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦органы                   ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Анемии, связанные с      ¦D50, D51,     ¦II, III ¦при легком течении - II  ¦
¦питанием                 ¦D52, D53      ¦        ¦при среднетяжелом - III  ¦
¦(железодефицитная и др.) ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Органы дыхания           ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический бронхит,     ¦J40-J42, J44  ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
¦простой,                 ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
¦слизисто-гнойный,        ¦              ¦        ¦дыхательной              ¦
¦обструктивный,           ¦              ¦        ¦недостаточности) и       ¦
¦эмфизематозный,          ¦              ¦        ¦частоты обострений:      ¦
¦неуточненный             ¦              ¦        ¦- 1-4 раза в г. - III;   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- 5-6 раз в г. - IV      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Астма бронхиальная       ¦J45           ¦III, IV,¦при полной клинической   ¦
¦                         ¦              ¦V       ¦ремиссии - III;          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при неполной клин.       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦ремиссии - IV.           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦В зависимости от         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦компенсации (по          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦клиническим и            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦функциональным           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦показателям, данным      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦аллергологического       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦обследования):           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при легком течении -   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при среднетяжелом      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦течении - IV;            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при тяжелом течении -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦IV или V;                ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при гормональной       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависимости - V          ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦бронхоэктатическая       ¦J47           ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
¦болезнь                  ¦              ¦V       ¦компенсации (степени     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦дыхательной              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности)         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦аллергический ринит      ¦J30           ¦II, III,¦при легком течении - II; ¦
¦                         ¦              ¦IV      ¦при среднетяжелом - III; ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при тяжелом течении - IV ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический ринит        ¦J31.0         ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронические болезни      ¦J35           ¦II, III ¦при гипертрофии миндалин ¦
¦миндалин и аденоидов     ¦              ¦        ¦и аденоидов 2, 2-3 ст.,  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии лакунарных    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦наложений и признаков    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦интоксикации - II;       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при гипертрофии 3 ст. -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический синусит      ¦J32           ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦искривление носовой      ¦              ¦II      ¦при отсутствии ночного   ¦
¦перегородки без нарушения¦              ¦        ¦храпа и ночных апное     ¦
¦дыхания                  ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический назофарингит,¦J31.1, J31.2  ¦II, III ¦без клинических          ¦
¦хронический фарингит     ¦              ¦        ¦проявлений - II          ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦носовые кровотечения     ¦R04.0         ¦II      ¦при отсутствии тяжелой   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦органической патологии,  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦их обуславливающих       ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦поллиноз                 ¦              ¦II, III,¦в ремиссии - II, при     ¦
¦                         ¦              ¦IV      ¦обострении - III, IV в   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависим. от тяжести      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦течения                  ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦ухо и сосцевидный        ¦              ¦        ¦                         ¦
¦отросток                 ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический отит         ¦Н65-Н75       ¦III, IV ¦при обострениях до 4 раз ¦
¦                         ¦              ¦        ¦в г. - III;              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при обострениях свыше 4  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦раз в г. и отчетливом    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦снижении слуха - IV      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦отосклероз, кондуктивная ¦Н80; Н90;     ¦III, IV,¦в зависимости от степени ¦
¦и нейросенсорная потеря  ¦Н91.9;        ¦V       ¦потери слуха:            ¦
¦слуха (в том числе       ¦Н93-Н95       ¦        ¦- шепотная речь слышна на¦
¦кохлеарный неврит и др.) ¦              ¦        ¦расстоянии более 3 метров¦
¦потеря слуха неуточненная¦              ¦        ¦- III;                   ¦
¦(в т.ч. глухота на оба   ¦              ¦        ¦- шепотная речь слышна на¦
¦уха)                     ¦              ¦        ¦расстоянии от 1 до 3     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦метров - IV;             ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- шепотная речь не слышна¦
¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нарушения вестибулярной  ¦Н81-Н83       ¦II, III,¦в зависимости от         ¦
¦функции, вестибулярные   ¦              ¦IV      ¦выраженности             ¦
¦синдромы                 ¦              ¦        ¦вестибулярных нарушений  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦II, III, IV              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦психические расстройства ¦              ¦        ¦                         ¦
¦и расстройства поведения ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦соматоформная дисфункция ¦              ¦        ¦                         ¦
¦вегетативной нервной     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦системы,                 ¦              ¦        ¦                         ¦
¦нейроциркуляторная       ¦              ¦        ¦                         ¦
¦астения:                 ¦              ¦        ¦                         ¦
¦НЦА (по гипертензивному  ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
¦типу)                    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦НЦА (по гипотензивному   ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
¦типу)                    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦НЦА (по смешанному типу) ¦F45.3         ¦II      ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦фобические тревожные     ¦F40           ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
¦расстройства             ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦неврастения              ¦F48.0         ¦II      ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦невротические и/или      ¦              ¦II      ¦                         ¦
¦астенические реакции     ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦невротические реакции,   ¦F43.2         ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
¦связанные со стрессом    ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦расстройство сна         ¦F51           ¦II      ¦                         ¦
¦неорганической этиологии ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦органическое             ¦F06.6         ¦III     ¦                         ¦
¦эмоционально-лабильное   ¦              ¦        ¦                         ¦
¦(астен.) расстройство    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦расстройства личности и  ¦F07           ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
¦поведения, обусловленные ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
¦болезнью, повреждением   ¦              ¦        ¦                         ¦
¦или дисфункцией головного¦              ¦        ¦                         ¦
¦мозга                    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦эмоциональные            ¦F90-F98       ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
¦расстройства,            ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
¦начинающиеся в детском и ¦              ¦        ¦                         ¦
¦подростковом возрасте    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦(тики, энурез,           ¦              ¦        ¦                         ¦
¦логоневроз, др.)         ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦специфические            ¦F60-F62       ¦II, III ¦слабо выраженные - II    ¦
¦расстройства личности    ¦              ¦        ¦выраженные - III         ¦
¦(психопатии)             ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦шизотипическое           ¦F21           ¦III     ¦                         ¦
¦расстройство             ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гиперкинетические        ¦F90           ¦II, III ¦при компенсации - II     ¦
¦расстройства             ¦              ¦        ¦при субкомпенсации - III ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦расстройства поведения   ¦F91           ¦II, III,¦ограничен. рамками семьи ¦
¦                         ¦              ¦IV      ¦- II;                    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦несоциализирован.        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦расстр. - III;           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦социализирован. расстр. -¦
¦                         ¦              ¦        ¦III-IV                   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦задержка псих. развития  ¦F70           ¦II      ¦                         ¦
¦/умств. отсталость легкой¦              ¦        ¦                         ¦
¦степени/                 ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦специфические            ¦F80           ¦II      ¦                         ¦
¦расстройства развития    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦речи и языка             ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нервная система          ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦эпилепсия                ¦G40           ¦III, IV ¦на фоне                  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦резидуально-органических ¦
¦                         ¦              ¦        ¦поражений головного      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦мозга, в стадии          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦компенсации (без         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦постоянной терапии) - III¦
¦                         ¦              ¦        ¦в стадии субкомпенсации  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦(с постоянной терапией) -¦
¦                         ¦              ¦        ¦IV                       ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Мигрень                  ¦G43           ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦другие синдромы головной ¦G44           ¦III     ¦                         ¦
¦боли (в т.ч. неясной     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦этиологии)               ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦расстройства вегетативной¦G90           ¦II, III ¦без ангиоспазмов с       ¦
¦(автономной) нервной     ¦              ¦        ¦частотой менее 1 раза в  ¦
¦системы                  ¦              ¦        ¦неделю - II              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦с ангиоспазмами - III    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гидроцефалия             ¦G91           ¦III, IV ¦при компенсации - III,   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при клинических          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦проявлениях - IV         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦детский церебральный     ¦G80           ¦III, IV,¦в зависимости от         ¦
¦паралич                  ¦              ¦V       ¦выраженности симптоматики¦
¦                         ¦              ¦        ¦и степени компенсации    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III, IV, V               ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦полиневропатии           ¦G62           ¦III, IV ¦Двигательные,            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦чувствительные и         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦координационные          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦нарушения: - без снижения¦
¦                         ¦              ¦        ¦функц. возм. - III       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- при снижении - IV      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦демиелинизирующая болезнь¦G37.9         ¦III     ¦вне обострения III,      ¦
¦центральной нервной      ¦              ¦        ¦в период обострения - IV ¦
¦системы                  ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦глаз и его придаточный   ¦              ¦        ¦                         ¦
¦аппарат                  ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦аккомодационное          ¦Н50           ¦II      ¦без амблиопии при остроте¦
¦косоглазие               ¦              ¦        ¦зрения с коррекцией на   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦оба глаза не менее 1,0   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦без нарушений            ¦
¦                         ¦              ¦        ¦бинокулярного зрения     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Паралитическое и         ¦Н49           ¦III, IV ¦с учетом степени аномалии¦
¦неаккомодационное        ¦              ¦        ¦рефракции                ¦
¦косоглазие               ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гиперметропия сл. степени¦Н52.0         ¦II      ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гиперметропия средней и  ¦Н52.0         ¦III     ¦                         ¦
¦высокой степеней         ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦спазм аккомодации,       ¦              ¦II      ¦                         ¦
¦предмиопия               ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦миопия слабой степени    ¦H52.1         ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦миопия средней и высокой ¦H52.1         ¦III     ¦                         ¦
¦степеней                 ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦амблиопия                ¦Н53.0         ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦анизометропия            ¦Н52.3         ¦II, III ¦до 5 диоптрий - II       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦свыше 5 диоптрий - III   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронические аллергические¦Н01, Н13.2    ¦III     ¦                         ¦
¦и воспалительные         ¦              ¦        ¦                         ¦
¦заболевания защитного    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦аппарата и переднего     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦отрезка глаз             ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Аллергический            ¦H10           ¦II, III ¦в зависимости от течения ¦
¦конъюнктивит             ¦              ¦        ¦осложнений               ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦мочеполовая система      ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦доброкачественная        ¦              ¦II      ¦при отсутствии           ¦
¦протеинурия              ¦              ¦        ¦заболеваний почек        ¦
¦(физиологическая,        ¦              ¦        ¦                         ¦
¦ортостатическая)         ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Кристаллурии при         ¦              ¦II      ¦при присоединении        ¦
¦отсутствии мочевого      ¦              ¦        ¦мочевого синдрома или    ¦
¦синдрома                 ¦              ¦        ¦снижении функции почек - ¦
¦                         ¦              ¦        ¦см. интерстициальный     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦нефрит обменного генеза  ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Малые аномалии почек и   ¦Q60-Q64       ¦II, III,¦при отсутствии мочевого  ¦
¦мочевыводящих путей      ¦              ¦IV      ¦синдрома - II;           ¦
¦(ротация почек, дистопия ¦              ¦        ¦при присоединении        ¦
¦почек, небольшая         ¦              ¦        ¦мочевого синдрома - III; ¦
¦пиэлоэктазия, подвижность¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
¦почек)                   ¦              ¦        ¦почек - IV               ¦
¦при отсутствии мочевого  ¦              ¦        ¦                         ¦
¦синдрома                 ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гломерулярные болезни    ¦N00-N08       ¦III, IV,¦при полной ремиссии -    ¦
¦(гломерулонефрит)        ¦              ¦V       ¦III;                     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при активности и снижении¦
¦                         ¦              ¦        ¦функции почек - IV;      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦тубулоинтерстициальные   ¦N10-N16       ¦III, IV,¦при полной ремиссии -    ¦
¦болезни (пиелонефрит     ¦              ¦V       ¦III;                     ¦
¦хронический - первичный, ¦              ¦        ¦при активности и при     ¦
¦вторичный,               ¦              ¦        ¦снижении функции почек - ¦
¦интерстициальный нефрит  ¦              ¦        ¦IV;                      ¦
¦обменного генеза и др.)  ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нейрогенная дисфункция   ¦              ¦II      ¦                         ¦
¦мочевого пузыря          ¦              ¦        ¦                         ¦
¦(нарушение ритма         ¦              ¦        ¦                         ¦
¦мочеиспускания)          ¦              ¦        ¦                         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦                         ¦
¦энурез                   ¦F98.0, N39.4  ¦III     ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦врожденные пороки        ¦Q60-Q64       ¦III, IV,¦при сохранных функциях   ¦
¦развития почек и         ¦              ¦V       ¦почек - III;             ¦
¦мочевыводящих путей      ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почек - IV;              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почечной недостаточности ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- V                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦инфекции мочевыводящих   ¦N30.1         ¦III     ¦                         ¦
¦путей, цистит            ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦вторичная артериальная   ¦              ¦III, IV ¦при нормальной функции   ¦
¦гипертензия (ренальная)  ¦              ¦        ¦почек и отсутствии       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦осложнений со стороны др.¦
¦                         ¦              ¦        ¦органов и систем - III;  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почек и наличии          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦осложнений со стороны др.¦
¦                         ¦              ¦        ¦органов и систем - IV    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦мочекаменная болезнь     ¦N20-N23       ¦III, IV,¦при сохранных функциях   ¦
¦                         ¦              ¦V       ¦почек - III;             ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при снижении функции     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почек - IV;              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦в стадии хронической     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦почечной                 ¦
¦                         ¦              ¦        ¦недостаточности - V      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦крипторхизм (неопущение  ¦Q53           ¦III     ¦                         ¦
¦яичка)                   ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦расстройства             ¦N91, N92      ¦II, III ¦в период становления     ¦
¦менструального цикла     ¦N93, N94      ¦        ¦менструального цикла в   ¦
¦(отсутствие менструаций, ¦              ¦        ¦течение 1.5-2 лет после  ¦
¦скудные и редкие         ¦              ¦        ¦первой менструации - II; ¦
¦менструации, обильные,   ¦              ¦        ¦при установившемся       ¦
¦частые и нерегулярные    ¦              ¦        ¦менструальном цикле и при¦
¦менструации, скудные и   ¦              ¦        ¦других заболеваниях - III¦
¦редкие менструации);     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦аномальные кровотечения  ¦              ¦        ¦                         ¦
¦из матки и влагалища;    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦болевые и другие         ¦              ¦        ¦                         ¦
¦состояния, связанные с   ¦              ¦        ¦                         ¦
¦женскими половыми        ¦              ¦        ¦                         ¦
¦органами и менструальным ¦              ¦        ¦                         ¦
¦циклом                   ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронические болезни      ¦N70, N73,     ¦III     ¦                         ¦
¦женских тазовых органов  ¦N75, N76      ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гидроцеле                ¦N43.0-43.3    ¦II, III ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦эндокринная   система,   ¦              ¦        ¦                         ¦
¦питание, обмен веществ   ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦увеличение щитовидной    ¦Е00.1-Е04.0   ¦II, III ¦- увеличение I, II ст.   ¦
¦железы                   ¦              ¦        ¦без нарушения функции -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦II;                      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- увеличение III, IV ст. ¦
¦                         ¦              ¦        ¦без нарушения функции -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- увеличение I-IV ст. с  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦гипо- или гипертиреозом -¦
¦                         ¦              ¦        ¦III                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦недостаточность питания  ¦Е43-Е46       ¦II      ¦масса тела меньше        ¦
¦(дефицит массы тела)     ¦              ¦        ¦значений минимального    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦предела "нормы"          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦относительно длины тела  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦(M-1сигмаR)              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦избыток массы тела       ¦              ¦II      ¦масса тела больше        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦значений максимального   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦предела "нормы"          ¦
¦                         ¦              ¦        ¦относительно длины тела  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦(М+2сигмаR) (на 15-19,9% ¦
¦                         ¦              ¦        ¦от должной)              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦низкий рост              ¦Е34.3         ¦II      ¦варианты роста меньше    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦минимального предела     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦"нормы" относительно     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦возраста и при отсутствии¦
¦                         ¦              ¦        ¦эндокринных нарушений    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦низкий рост (нанизм)     ¦Е34.3         ¦III, IV ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦ожирение экзогенно-      ¦Е66           ¦III, IV ¦превышение массы тела на ¦
¦конституциональное       ¦              ¦        ¦20% и более за счет      ¦
¦I-IV ст.                 ¦              ¦        ¦жироотложения. При       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦отсутствии изменений     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦сердечно-сосудистой,     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦половой, нервной и др.   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦систем - III, при их     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦наличии - IV             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦юношеская гинекомастия   ¦N62           ¦II      ¦при исключении           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦эндокринной патологии    ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦гиповитаминоз,           ¦Е50-Е56,      ¦II      ¦                         ¦
¦гипервитаминоз, дефицит  ¦Е64           ¦        ¦                         ¦
¦или избыток минералов    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нарушения толерантности к¦R73.0         ¦II      ¦                         ¦
¦глюкозе                  ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦инсулинзависимый сахарный¦Е10.0         ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
¦диабет (I типа)          ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦сахарный диабет (II типа)¦E11           ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
¦                         ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦задержка полового        ¦Е30.0         ¦II, III,¦без сопутствующих        ¦
¦созревания               ¦              ¦IV      ¦эндокринных заболеваний -¦
¦                         ¦              ¦        ¦II, при их наличии и в   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III или IV               ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Раннее или               ¦              ¦II, III,¦без сопутствующих        ¦
¦преждевременное половое  ¦              ¦IV      ¦эндокринных заболеваний -¦
¦созревание               ¦              ¦        ¦II, при их наличии и в   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зависимости от тяжести   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III или IV               ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦кожа и подкожная         ¦              ¦        ¦                         ¦
¦клетчатка                ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦атопический дерматит,    ¦L20, L23      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦экзема, нейродермит,     ¦              ¦        ¦локализации процесса,    ¦
¦аллергический дерматит   ¦              ¦        ¦распространенности,      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦интенсивности кожного    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦процесса,                ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при ограниченной         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦локализации, или         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦невыраженной степени     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦пролиферации и           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦лихенизации, умеренном   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦зуде, без нарушений сна  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦- III;                   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦при распространенных     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦высыпаниях или выраженной¦
¦                         ¦              ¦        ¦пролиферации и           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦лихенизации, значительном¦
¦                         ¦              ¦        ¦зуде и нарушениях сна -  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦IV.                      ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Крапивница               ¦L50           ¦II, III,¦локализованная - II;     ¦
¦                         ¦              ¦IV      ¦генерализованная,        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦рецидивирующая - III;    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦генерализованная,        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦рецидивирующая с отеком  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦Квинке или анафилактич.  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦шоком (в анамнезе) - IV  ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Зуд                      ¦L29           ¦II      ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Папулосквамозные         ¦L40-L45       ¦III, IV ¦в зависимости от степени ¦
¦нарушения (псориаз,      ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
¦парапсориаз и др.)       ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦костно-мышечная система и¦              ¦        ¦                         ¦
¦соединительная ткань     ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦кифоз, лордоз            ¦М40           ¦II      ¦при отсутствии           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦рентгенологических       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦признаков других         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦изменений позвоночника   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Сколиоз                  ¦М41           ¦III, IV ¦рентгенологически и      ¦
¦                         ¦              ¦        ¦клинически не более 2 ст.¦
¦                         ¦              ¦        ¦искривления - III;       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦искривление более 2 ст.  ¦
¦                         ¦              ¦        ¦или наличие нарушений    ¦
¦                         ¦              ¦        ¦функции внутренних       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦органов - IV             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦юношеский остеохондроз   ¦М42           ¦III, IV ¦без выраженных           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦клинических проявлений - ¦
¦                         ¦              ¦        ¦III;                     ¦
¦                         ¦              ¦        ¦с выраженным локальным   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦и/или корешковым болевым ¦
¦                         ¦              ¦        ¦синдромом, парестезиями и¦
¦                         ¦              ¦        ¦др. клиническими         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦проявлениями - IV        ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦нарушения осанки         ¦              ¦II      ¦при отсутствии           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦рентгенологических       ¦
¦                         ¦              ¦        ¦признаков других         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦изменений позвоночника   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦уплощение стоп           ¦              ¦II      ¦по результатам           ¦
¦                         ¦              ¦        ¦плантографии             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦плоская стопа            ¦М21.4         ¦III     ¦по результатам           ¦
¦(плоскостопие)           ¦              ¦        ¦плантографии             ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦вальгусная деформация    ¦М21.0         ¦III     ¦                         ¦
¦стопы                    ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦врожденные и рахитические¦Q67.5-Q67.7   ¦I       ¦                         ¦
¦деформации грудной клетки¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦дорсопатии (в т.ч.       ¦М40-М54       ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦спондилопатии),          ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
¦врожденные деформации    ¦              ¦        ¦анатомического дефекта и ¦
¦позвоночника             ¦              ¦        ¦состояния функции        ¦
¦                         ¦              ¦        ¦внутренних органов       ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦деформации голени, бедра ¦М21.7-М21.9   ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦                         ¦              ¦        ¦компенсации              ¦
¦                         ¦              ¦        ¦анатомического дефекта   ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦артропатии, остеопатии и ¦М00-М25,      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦хондропатии              ¦М80-М94       ¦        ¦компенсации процесса     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦юношеский (ювенильный)   ¦М08           ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦артрит                   ¦              ¦        ¦компенсации процесса     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦юношеский ревматоидный   ¦М08.0         ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦артрит                   ¦              ¦        ¦компенсации процесса     ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦поражение мышц, поражение¦М60-М63,      ¦III, IV ¦в зависимости от         ¦
¦синовиальных оболочек и  ¦М65-М68,      ¦        ¦компенсации процесса и   ¦
¦сухожилий, поражение     ¦М70-М79       ¦        ¦состояния функции        ¦
¦мягких тканей            ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦хронический остеомиелит  ¦М86.3-М86.6   ¦III, IV ¦в зависимости от частоты ¦
¦                         ¦              ¦        ¦обострений и состояния   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦функции анатомического   ¦
¦                         ¦              ¦        ¦образования              ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦Симптомы, признаки и     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦отклонения от нормы, не  ¦              ¦        ¦                         ¦
¦классифицированные в     ¦              ¦        ¦                         ¦
¦других рубриках          ¦              ¦        ¦                         ¦
+-------------------------+--------------+--------+-------------------------+
¦аллергические реакции    ¦              ¦II      ¦                         ¦
¦(на пищевые продукты,    ¦              ¦        ¦                         ¦
¦лекарства, вакцины и др.)¦              ¦        ¦                         ¦
L-------------------------+--------------+--------+--------------------------

Примечание: в настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском (в том числе подростковом) возрасте. В данный перечень вошли наиболее часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.


Вы здесь » Форум по медицинскому праву » Федеральное законодательство » Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья. Пр. 621